Документы

Приложение. Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию

• I. Общие положения

• II. Цели контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию

• III. Медико-экономический контроль

• IV. Медико-экономическая экспертиза

• V. Экспертиза качества медицинской помощи

• VI. Порядок осуществления территориальным фондом контроля за деятельностью страховых медицинских организаций

• VII. Взаимодействие субъектов контроля

• VIII. Учет и использование результатов контроля

• IX. Порядок информирования застрахованных лиц о выявленных нарушениях в предоставлении медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования

• X. Порядок применения санкций к медицинской организации за нарушения, выявленные в ходе контроля

• XI. Обжалование медицинской организацией заключения страховой медицинской организации по результатам контроля

• XII. Организация территориальным фондом контроля при осуществлении расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования

• XIII. Работники, осуществляющие медико-экономическую экспертизу и экспертизу качества медицинской помощи

• Приложение 1 к Порядку. Акт медико-экономического контроля

  • Табличная форма акта медико-экономического контроля счета на оплату оказанной медицинской помощи в медицинской организации:

• Приложение 2 к Порядку. Акт медико-экономической экспертизы

• Приложение 3 к Порядку. Акт экспертизы качества медицинской помощи

  • Приложение к акту. Экспертное заключение (протокол оценки качества медицинской помощи)

• Приложение 4 к Порядку. Акт повторной медико-экономической экспертизы/экспертизы качества медицинской помощи

  • Приложение к акту. Экспертное заключение (протокол оценки качества медицинской помощи)

• Приложение 5 к Порядку. Реестр актов медико-экономического контроля

• Приложение 6 к Порядку. Реестр актов медико-экономической экспертизы

• Приложение 7 к Порядку. Претензия

• Приложение 8 к Порядку. Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи)